“放假去了外地旅游爬山，回來路上膝蓋就開始‘報警’了，現在一上臺階就感覺疼痛乏力”。五一假期剛過，順景中醫專科門診部就接診了左膝關節疼痛的趙女士。經檢查，她被確診為急性膝關節韌帶損傷。膝關節是人體重要的承重部位。俗話說“人老腿先老”，那么，只有中老年人有膝關節問題嗎？事實上，日常生活中行、走、跑、跳等活動都需要膝關節承重發力，一旦出現疼痛切勿輕視，應及時調理治療。
人老腿先老？不，過度用膝年輕人也遭殃
“像趙女士這樣的患者，其實近年順景中醫門診接診過不少。”據順景中醫負責人盧自強主任介紹觀察，膝關節骨關節疼痛，屬于中醫“膝痹”的范疇，臨床以膝關節軟骨退變及膝關節周邊軟組織退化或運動損傷、關節間隙變窄，骨贅形成為特征，導致膝關節腫脹、疼痛，甚至腫大變形，活動受限，嚴重者甚至影響日常行走、上下樓梯困難。而且，如今膝關節骨關節疼痛患者多存在以下兩個明顯特點：
1.病情隨年齡增大加重。人老腿先衰，膝關節骨關節炎作為最常見的關節退行性疾病之一，50歲以上人群半數有膝關節退化勞損。除了勞損和外傷，肝腎虧虛是中老年、老年人發病的主要原因，肝腎氣血虧虛，不能滋養濡潤關節，導致膝關節筋骨痿痹。
2.發病年齡日趨年輕化。年輕人不注意保暖，受到風、寒、濕邪侵襲較多，加上日常缺乏鍛煉，會導致大腿肌肉力量偏弱。由于肌肉力量不足，膝關節受力時就會不穩定，容易造成了髕骨內側的軟骨與股骨發生撞擊，引起軟骨磨損，出現膝關節炎的前期表現——髕骨軟化癥，若不及時干預，就會發展成膝關節炎。盧自強還表示，選擇適當的鍛煉，能促進機體的新陳代謝，骨的韌性增加，增強肌肉的力量。然而，如今不少年輕人都是“周末運動突擊黨”，即日常少鍛煉，到了周末突然上量，像健身負重、爬山、足球、籃球等。在臨床接診中，由于運動中過度用膝、不科學用膝導致膝蓋損傷的人士并不鮮見。
“內外平衡”調理緩解膝關節問題
“無論年齡大小，膝關節出現不適時，應及時予以干預和治療。”盧自強主任建議，膝關節疼痛在現代中醫臨床調理和治療中稱為痹癥，一般可以采取藥物治療，物理治療兩類方式，整體講究“內外平衡”。
其中，“外”指的是肌肉、韌帶、肌腱等軟組織，可以通過推拿整脊、拔罐刮痧、艾灸調理捋順，針灸、小針刀、中醫藥貼敷等松解黏連；當外周的軟組織柔韌度提升，筋的束縛性增強，能使得膝關節活動更加穩定。以順景中醫門診部為例，其小針刀療法主要是在病灶的部位進針，并深入病變組織處進行松解，剝離有害的組織，以達到止痛祛病的目的。其適應癥主要是軟組織損傷性病變和頸肩腰腿疼等骨關節病變。
而“內”指的是結合中醫辨證患者體質，針對性搭配活血化瘀、消炎止痛的中醫藥方劑，從而減輕膝蓋疼痛感，增加患者關節活動度。
“當內部的軟骨和滑膜組織能恢復正常結構，減少磨損，沒有過多的滲出物、炎性介質等，膝蓋就不會產生積液和疼痛。”盧自強主任提醒，膝關節疼痛人士日常需避免單關節負重或關節長期壓力負荷，最好穿厚底且有彈性的軟底鞋，減少膝關節所受的沖擊力；肥胖者應減輕體重，降低關節軟骨負荷；日常注意保暖，避免膝關節受寒。
編輯? 徐璇? ?二審? 肖良津? ?三審? 賴友生
