12月1日，記者從中山市醫(yī)保局獲悉，中山市醫(yī)療保障局與汕尾市醫(yī)保局于11月28日簽訂了《中山市醫(yī)療保障局、汕尾市醫(yī)療保障局關(guān)于加強醫(yī)療保障領(lǐng)域合作框架協(xié)議》，這是今年我市與深圳醫(yī)保融合發(fā)展取得實效的基礎(chǔ)上，進一步推動醫(yī)保區(qū)域協(xié)作的拓展實踐。
根據(jù)協(xié)議內(nèi)容，雙方將在政策、監(jiān)管、服務(wù)三方面協(xié)同發(fā)力，建立醫(yī)保聯(lián)動發(fā)展新機制，進一步提升兩地醫(yī)療保障水平，更好地服務(wù)參保群眾。在政策方面，兩市共同探索中汕醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)互認合作，推進完善異地就醫(yī)待遇和服務(wù)機制。加強人才直系親屬等群體中途參保保障工作。共同探索完善醫(yī)藥價格形成機制和多層次價格公開機制，強化兩地藥店、醫(yī)療機構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材價格的監(jiān)測和聯(lián)動，引導(dǎo)線上線下醫(yī)藥價格合理形成。加強藥品和醫(yī)用耗材集采協(xié)作，擴大集采成效，共同探索醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體和重點專科聯(lián)合采購。
在監(jiān)管層面，兩市共同推進醫(yī)保基金監(jiān)管工作，加強事前、事中、事后全過程監(jiān)管合作，共建共享智能監(jiān)控知識庫、規(guī)則庫。探索建立醫(yī)保專家?guī)欤∪?lián)合檢查、異地協(xié)查等機制，協(xié)同處理中汕異地就醫(yī)違規(guī)問題，提升聯(lián)合打擊欺詐騙保水平。深化醫(yī)保信用評價工作，結(jié)果互認。
在服務(wù)方面，兩地將加強數(shù)據(jù)共享和信息聯(lián)通，探索推行政務(wù)服務(wù)“跨市通辦”，共同深化直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，推動醫(yī)保個賬兩地通用，減少參保群眾就醫(yī)墊支和報銷跑腿。大力推廣使用醫(yī)保電子憑證及親情賬戶，為近親屬使用個人賬戶結(jié)算提供便利。支持“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)，加強電子處方流轉(zhuǎn)全流程便民服務(wù)保障。
記者 楊健
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